Îngrijire escare la domiciliu

Persoanele paralizate, cele imobilizate la pat sau persoanele in varsta se confrunta frecvent cu escare. Escarele nu sunt altceva decat niste leziuni ale pielii si ale unor tesuturi subiacente, aparute de obicei dupa ce se exercita o presiune prelungita asupra zonelor vulnerabile ale corpului, circulatia sangelui fiind imposibila, testurile „murind” in zona respectiva.

Locul de aparitie al escarelor este deasupra unor zone cu proeminente osoase, de exemplu avem escare de decubit la coccis, fese, escare la omoplati, la coloana vertebrala, la spatele picioarelor, mainilor.

Daca discutam despre pacientii imobilizati la pat escarele apar la calcai, glezne sau spatele genunchilor, pe omoplati, in spate zona inferioara, pe solduri, pe spatele gatului, pe lateralele capului.

Escarele au patru stadii:

stadiul I-se inroseste pielea, nu se albeste la apasare, apar dureri, sensibilitate locala, senzatii de arsusa, mancarimi, schimbari de fermitate;

stadiul II-deja se formeaza vezicule la nivelul pielii, rani deschise, toata zona din jurul lor e inrosita, iritata, epiderma si dermul sunt cele mai afectate;

stadiul III-ranile sunt adanci, se expune stratul de grasime;

stadiul IV-profunzime mai mare a ulcerului de presiune, apar leziuni musculare, osoase, ale tendoanelor, articulatiilor, cu afectarea grava a tesuturilor, apar infectii frecvente.

In multe situatii escarele apar in stratul profund al pielii, culoare zonei afectate devine violet inchis, maronie, sub piele avem vezicule cu sange, leziunile devin rapid escare de gradul III sau IV.

Nu doar presiunea duce la aparitia escarelor, ci si frictiunea, se freaca pielea de imbracaminte, de lenjerie, apar leziuni rapid, imobilitatea timp de luni intregi, incotinenta, lipsa perceptiei senzoriale, deshidratarea si malnutritia, afectiunile ce pot determina schimbari la nivelul alimentarii cu sange a testurilor si a pielii.

De aici putem deduce ca persoanele afectate de aparitia escarelor ar putea fi cei care folosesc scaune cu rotile, sunt imobilizati la pat, nu pot sa isi miste anumite parti ale corpului, sunt paralizati, sufera de diabet si boli cardiovasculare grave, cei cu Alzheimer, afectiuni neurologice grave, cei cu piele fragila sau cu probleme de control la nivelul vezicii urinare, intestinelor, cei fara nutritie adecvata.

Recunoasterea escarelor e foarte simpla: apar modificari de culoare ale pielii, senzatia de durere si de mancarime continua e prezenta si ea, senzatia de arsura intervine imediat, pielea se rupe, nu se albeste la apasare, devine mai moale, mai tare decat cea din jur, apar necroze si tesuturi cu probleme de aspect si de structura. Dupa infectarea escarelor pot sa apara si febra, miros neplacut local, puroi, inrosire puternica a pielii si modificarea culorii pielii din jurul escarei.

Escarele au nevoie de curatare permanenta si de supraveghere, asa ca ingrijirea escarelor la domiciliu este utila pentru pacientii care au ajuns sa aiba astfel de probleme. Se vor curata plagile cu solutii saline, cu apa, se vor aplica pansamente sterile pentru accelerarea vindecarii, pacientii vor fi miscati in alte pozitii pentru a se incuraja vindecarea. La nevoie se indeparteaza tesutul deteriorat sau infectat, se administreaza analgezice in timpul operatiunilor, se recomanda si administrarea de antibiotice locale sau orale.

Escarele infectate trebuie tratate imediat la domiciliu, cu substante antiseptice precum iodul, e nevoie de drenarea lichidelor din rana unde avem escare extinse pe suprafete mari. In cele mai multe cazuri se recolteaza la inceput si secretii din plaga infectata pentru a se stabili urmatorii pasi de urmat pentru ameliorarea simptomatologiei.

Principalele beneficii la ale ingrijirii escarelor la domiciliu:

Servicii personalizate in functie de pacienti si de stadiul escarelor;

Acces la profesionisti cu experienta vasta si la servicii de calitate la domiciliu;

Evitarea deplasarilor anevoioase la spitale, clinici pentru realizarea tratamentelor;

Simplificarea procesului de tratare a escarelor, ingrijirii;

Confort si siguranta in propriul domiciliu;

Evitarea infectarilor si agravarii plagilor in mediile spitalicesti;

Confidentialitatea actului medical si siguranta permanenta;

Evaluarea escarelor acasa si interventia rapida ori de cate ori apare o problema;

Oferirea de sfaturi apartinatorilor pacientilor cu escare pentru supravegherea ranilor de la escare;

Folosirea profesionista de materiale si instrumente sterile de calitate;

Programare simpla si rapida si interventie prompta.